10岁娃落水被冲到下游，两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

冯璇(féngxuán) 李梦婷 刘佳文 在湖北省(húběishěng)应城市，一座建筑面积6800平方米的国家标准化心血管病诊疗中心正为基层患者点亮“心”希望。作为湖北省首个获首都医科大学附属北京安贞医院对口支援的县域(xiànyù)诊疗中心，这里以5000万元先进设备矩阵(jǔzhèn)、北京专家常态化驻点、“双导师制”人才培养体系为支撑，创下多项“孝感首例”技术突破，构建起(qǐ)覆盖“防筛管治康”全周期的健康闭环。从复杂冠心病(guānxīnbìng)介入治疗到房颤根治(gēnzhì)，从腔内影像精准诊断到可吸收支架“血管重建”，诊疗中心不仅实现复杂冠心病手术成功率达(dá)三甲医院的水平，更以平均(píngjūn)费用(fèiyòng)仅为省会城市同级医院50%的惠民实践，让26.3万本地居民及周边5县市患者受益，成为健康中国战略(zhànlüè)在县域落地的鲜活样本。 打造县域心血管(xīnxuèguǎn)诊疗高地 在应城市(yīngchéngshì)(yīngchéngshì)人民医院医技楼以北，一座建筑面积6800平方米的(de)现代化医疗(yīliáo)建筑巍然矗立，这便是湖北省首个国家标准化心血管病诊疗中心。走进诊疗中心，荷兰(hélán)飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国(měiguó)圣犹达三维电生理标测系统、光学相干断层扫描系统（OCT）等22台（件(jiàn)）总价值3000多万元的先进设备令人目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉介绍，这些设备不仅代表了(le)当前心血管诊疗领域的最高水平，更为应城市乃至周边地区的患者带来了前所未有的医疗体验。 “这些设备都是按照北京安贞医院的(de)标准配置的，确保了(le)我们能够开展最先进的诊疗技术应用。”应城市人民医院心血管(xīnxuèguǎn)内科主任张礼丙给(gěi)中国经济时报记者介绍血管内超声（IVUS）系统的操作台。作为(zuòwéi)诊疗中心建设的亲历者，他见证了这里从仅(cóngjǐn)有738台心血管介入手术，到如今常规开展心房颤动射频消融、复杂慢性闭塞病变处理等高难度手术的跨越式发展。 诊疗(zhěnliáo)(zhěnliáo)中心的崛起，离不开应城市委、市政府的有力支持。应城市卫健局党组书记李少楠表示，为促成(cùchéng)北京安贞医院(běijīngānzhēnyīyuàn)对口支援，市领导6次赴京对接，最终争取到3000万元项目资金。这笔资金不仅用于设备的引进，更用于人才的引进和培养，以及诊疗流程的优化和服务模式的创新。如今，诊疗中心不仅拥有15名医师、33名护理人员的专业团队(tuánduì)，更促成北京专家常态化驻点，形成(xíngchéng)了“专家带(dài)骨干、骨干带团队”的良好氛围。 重新定义县域心血管诊疗(zhěnliáo)边界 ●复杂冠心病介入(jièrù)“破冰” “疼得不敢动，走两步就喘不过气。”2024年(nián)4月20日，应城市杨河镇70岁的李先生被救护车送入应城市人民医院时(shí)，已因(yǐyīn)重度冠心病卧床半月。IVUS显示，他的右冠状动脉近段及中段狭窄达99%，局部呈瘤样扩张，血流几近(jǐjìn)中断。 “这是典型的重症冠状动脉病变，以往只能转往武汉。”应城市人民医院心血管内科副主任王智回忆(huíyì)，当时北京安贞医院祖晓麟(zǔxiǎolín)教授正在中心(zhōngxīn)驻点，团队决定立即(lìjí)实施介入手术。4月21日，祖晓麟主任医师亲自进行介入操作，通过(tōngguò)IVUS精准定位后，成功植入两枚药物洗脱支架，手术全程仅45分钟。术后第二天，李先生胸痛症状(zhèngzhuàng)完全消失，复查造影显示血流恢复正常。 “在北京专家指导下(xià)完成的首例复杂冠心病介入手术，标志着(zhe)我们具备(jùbèi)了处理复杂病变的能力。”王智介绍，IVUS如同“血管内的眼睛”，能精确测量血管直径和(hé)斑块负荷，相比传统造影，手术精准度提升30%。 ●OCT“3秒透视(tòushì)” 2024年5月24日凌晨，61岁的陈先生因突发胸痛(xiōngtòng)入院，心电图提示ST段抬高，但造影显示血管(xuèguǎn)狭窄程度约75%，是否需要植入支架？传统经验判断存在(cúnzài)争议。 “启用OCT检查！”团队当机立断。术(shù)中，头端带光学透镜的成像导管(dǎoguǎn)经桡动脉送入冠脉(guānmài)，3秒内即生成血管内壁(nèibì)高清图像：斑块破裂伴血栓形成，需紧急干预。凭借OCT提供的“光学活检”结果，团队精准植入支架，避免了漏诊风险。 “传统造影只能看血管轮廓(lúnkuò)，OCT却能看清10微米级的(de)细微结构，血栓识别率达100%。”张礼丙解释(jiěshì)，这项孝感首例技术让介入手术从“经验驱动”转向“精准制导”。数据显示，诊疗中心引入OCT后，复杂病变手术并发症发生率(fāshēnglǜ)下降18%，患者平均(píngjūn)住院日缩短2天。 ●可吸收支架让“血管重生(chóngshēng)” “听说要(yào)在心脏里放个‘铁疙瘩’，我整晚睡不着。”40岁的肖先生因(yīn)冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已。2024年7月，他成为孝感首例生物可吸收(xīshōu)支架（BRS）受益者。 治疗团队为(wèi)其制定个性化方案：选用左旋聚乳酸制成的支架(zhījià)(zhījià)，植入后支撑血管1—2年(nián)，随后逐步降解为水和二氧化碳。手术通过刻痕球囊预处理血管，精准释放支架，OCT监测显示贴壁率达98%。术后3个月复查，肖先生血管内皮完全覆盖支架，实现“血管再造”。 “这种‘介入(jièrù)无植入’理念特别适合年轻患者(huànzhě)。”张礼丙介绍，传统金属支架存在永久异物风险(fēngxiǎn)，而BRS术后血管舒缩功能恢复率提升40%。目前(mùqián)，诊疗中心已开展此类手术12例，患者年龄最小38岁，术后满意度达100%。 ●血管(xuèguǎn)碎石的“声波魔法” 2024年7月，80岁的李奶奶因严重血管(xuèguǎn)钙化陷入绝境：右冠状动脉近段(jìnduàn)95%狭窄，钙化斑块坚硬如石，传统球囊无法(wúfǎ)扩张。治疗团队启用(qǐyòng)“冲击波球囊导管成形术”，通过声压力波选择性碎裂钙化灶，成功开通血管。 “就像给血管做(zuò)‘体外(tǐwài)碎石’，冲击波只作用于钙化斑块，不损伤血管内膜。”张礼丙演示手术视频，球囊在血管内释放(shìfàng)10次脉冲后，钙化灶应声碎裂，随后植入的支架(zhījià)顺利扩张。术后血管造影显示，狭窄程度从95%降至5%，李奶奶胸闷症状彻底消失。 这项孝感首例技术填补了钙化病变治疗空白(kòngbái)。数据显示，诊疗中心钙化病变手术成功率从传统方法的(de)72%提升至91%，手术时间缩短25分钟，为高龄患者争取(zhēngqǔ)了宝贵救治窗口。 ●房颤治疗的(de)“射频奇迹” 66岁(suì)的曾女士被阵发性房颤折磨四年，2024年12月(yuè)，她在应城接受孝感县市级首例房颤射频消融术。 诊疗(zhěnliáo)中心通过(tōngguò)三维电生理标测系统，精准定位导致房颤的异常传导束，利用射频电流在心房内形成隔离带。手术全程3小时，术后曾女士心电图恢复窦性心律。“在县级医院就能做这么精细的手术，费用还(hái)不到(búdào)武汉的一半。”她感慨道。 房颤是最常见的心律失常之一，可使脑卒中风险增加5倍。诊疗中心(zhōngxīn)开展该技术后，房颤患者县域内就诊率从38%提升至82%，年手术(shǒushù)量达45例(lì)，成功率97.8%，显著降低(jiàngdī)了区域心脑血管事件发生率。 ●闭塞血管的“穿越之旅(zhīlǚ)” 2024年8月，62岁的张先生因冠状动脉前降支中段(zhōngduàn)完全闭塞入院，传统导丝多次尝试均告失败。诊疗中心启用(qǐyòng)“正向+逆向导丝技术”，通过侧支循环迂回(yūhuí)到达闭塞段远端，精准穿透病变组织。 “就像在(zài)血管里走迷宫，导丝要在0.1毫米的缝隙中找到通路。”张礼丙回忆，手术历时2小时，成功置入3枚支架，血流恢复正常。这类高难度手术的成功，标志着中心复杂(fùzá)慢性(mànxìng)闭塞病变（CTO）开通率提升(tíshēng)至85%，接近三甲医院水平。 技术突破背后的改革密码(mìmǎ) 从复杂冠心病介入到房颤根治，多项“孝感首例(shǒulì)”技术(jìshù)的落地，源于“双导师制”人才培养和“4321”医改模式： ·人才引擎：15名医生赴安贞医院进修，北京专家驻点(zhùdiǎn)带教，培养出能独立完成(wánchéng)复杂手术的本土团队； ·设备矩阵：3000万元引进DSA、OCT、三维电(diàn)生理(shēnglǐ)标测系统等22台先进设备，构建县域最高水平诊疗平台； ·流程再造：“健康180”指挥中心实现“筛查(shāichá)—诊断—治疗—康复”闭环，急性(jíxìng)心梗D2W时间压缩至38分钟，达同级(tóngjí)医院领先水平； ·费用优化：通过(tōngguò)设备(shèbèi)集采和医保控费，心血管住院费用平均为武汉同级医院的50%，年为患者减负超250万元。 从(cóng)“患者追着医生跑”到“医生围着患者转” 在“健康180”指挥(zhǐhuī)中心的大屏幕(dàpíngmù)上，实时显示着全市26.3万份电子健康档案。应城市卫健局副局长周高明指着动态地图介绍：“我们构建了(le)县镇村(zhèncūn)三级联动网络(wǎngluò)，村医背着智能助诊包走村入户，数据实时上传至诊疗中心。去年通过早期筛查(shāichá)，将127例急性心梗患者从发病到导管开通时间压缩至38分钟，死亡率同比下降22%。” 在应城市杨河(yánghé)镇(zhèn)，65岁的(de)企业主王德福就是这项服务的受益者。去年体检中，他通过血管内超声发现早期动脉硬化。“医生用(yòng)震波球囊技术给我做了钙化斑块修饰，现在爬五楼都不喘。”他的案例被写入《应城市重点(zhòngdiǎn)人群健康管理白皮书》，成为心血管疾病“防筛管治康”闭环的典型样本。 诊疗中心还通过远程诊疗服务新模式，为(wèi)患者提供更加便捷、高效(gāoxiào)的诊疗服务。患者可以通过手机App或微信公众号进行预约挂号(guàhào)、在线咨询和远程会诊，无须再为挂号难、看病烦而发愁。 患者李建国说：“以前我们要去武汉(wǔhàn)看病，不仅要提前预约，还要(háiyào)排队等待(děngdài)很长时间。现在在家门口就能看到北京专家，而且服务态度特别好。” 破解“看病难、看病贵”的基层答卷(dájuàn) 在门诊大厅(dàtīng)，68岁的(de)农民刘翠兰算着经济账(jīngjìzhàng)：“以前去武汉做造影要花8000元，现在报销后只花了2000元，儿子不用(bùyòng)请假陪护，省下的路费都够买半年药。”她(tā)的话道出了改革红利——得益于国家集采政策，生物可吸收支架价格从3万元降至1.3万元，在应城就诊，每年可为患者节省医疗往返交通及食宿费用等超百万元。 群众(qúnzhòng)口碑是最真实的(de)成绩单。在患者满意度调查中，“技术先进”“服务贴心”“费用实惠”成为高频词。73岁(suì)的退休教师周明远特意送来锦旗：“去年突发心梗，120急救车直接把我(wǒ)送到诊疗中心，从进医院到手术只用了28分钟，这在以前想都不敢想。” 更令人欣慰的(de)是，诊疗中心的服务半径已覆盖京山、天门等周边5县市。今年(jīnnián)4月，天门患者余女士因心血管疾病在(zài)诊疗中心接受治疗。“无须远行，在家门口享受到首都国家级优质(yōuzhì)医疗资源，术后恢复良好。”她在感谢信中写道。 除了本地患者(huànzhě)，诊疗中心还吸引了来自全国各地(gèdì)的(de)患者前来就医。他们通过口碑相传，了解到应城市国家标准化心血管病诊疗中心的技术和服务水平，纷纷慕名而来。 2025年3月(yuè)，新疆货车(huòchē)司机姜先生因急性心梗在诊疗中心(zhōngxīn)接受治疗。从入院到开通血管仅用58分钟，因为有异地医保即时结算，让他省心又省钱。 诊疗中心建立(jiànlì)的“异地就医一站式服务”模式，涵盖转诊备案、费用结算、术后随访全流程。数据显示，2024年外埠患者占(zhàn)比达25%，92%选择在应城完成(wánchéng)治疗，平均住院费用较原籍降低40%。 定制体检筑牢(zhùláo)人才健康防线 2025年5月28日一大早，应城市人民(rénmín)医院体检科走廊里，湖北亿能新材料科技有限公司负责人郭宁手持(shǒuchí)体检单，正通过智能导诊系统(xìtǒng)查看当日检查流程。作为(wèi)全市157名享受定制体检服务的高层次人才之一，他(tā)感慨道：“从预约到(dào)报告解读，每个环节都有专人跟进，这种被重视的感觉让我们干事创业更有底气了(le)。”这场持续45天的健康守护行动，正以精准服务撬动人才强市战略，为民营经济发展注入强劲动能。 这场体检服务(fúwù)源于政策暖风与民生需求的(de)深度契合。2023年全国(quánguó)民营企业座谈会后，应城市将健康服务作为优化营商环境的关键切口。 体检服务(fúwù)的设计处处彰显人文关怀。应城市人民医院体检科护士长陈晓丽介绍，针对高层次人才工作节奏快的特点(tèdiǎn)，服务专班创新“弹性预约制(zhì)”，提供工作日、周末及节假日弹性时段选择。在体检现场，19项检查(jiǎnchá)内容通过智能分流系统，最快可(kě)在1.5个小时内完成。“以前体检总要请假，现在利用出差间隙(jiànxì)就能做完全部项目。”某化工企业财务总监展示着手机上的电子健康档案，档案里详细记录了历年(lìnián)体检数据对比。 “张总，您的(de)甲状腺结节需要定期随访(suífǎng)，这是为您定制的饮食运动方案。”在健康服务中心，家庭医生(jiātíngyīshēng)团队正为(zhèngwèi)某科技企业负责人制定(zhìdìng)健康管理计划。该中心创新“1+X”服务模式，通过“五个一”标准实现全周期管理：一张体检明白卡、一个专属电话预约、一名贴身服务导诊、一套预警应急预案、一份精细健康档案。截至目前，79名高层次人才已签约家庭医生，重大疾病(jíbìng)隐患早期发现(fāxiàn)率提升至8.3%。 在应城，健康服务正成为(chéngwéi)人才强市战略的新支点。从建设标准化诊疗中心到试点“人才健康管家”，从开通绿色通道到打造(dǎzào)互联网医院，应城用精准(jīngzhǔn)服务诠释(quánshì)着(zhe)“人才是第一资源”的深刻内涵。当157份(fèn)健康档案成为招商引资的“金名片”，应城民营经济高质量发展之路(zhīlù)正越走越宽。正如郭宁在体检结束时所说：“政府每年投入每人5000元的体检费用，换来的是我们对企业发展的百分百投入，这份健康礼包，值！” 构建心血管健康共同体(gòngtóngtǐ) 应城市卫生健康局党组书记李少楠介绍，应城将打造集(jí)预防、诊疗、康复于一体的健康生态圈，让“大病不出(bùchū)县”升级为“健康不出县”。根据规划，2026年前将完成AI心电预警系统全(quán)覆盖，实现从“被动救治(jiùzhì)”到“主动健康”的转变。 未来，诊疗中心(zhōngxīn)将(jiāng)继续秉承“以患者为(wèi)中心”的服务理念，不断创新服务模式和技术手段，为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。同时，诊疗中心还将加强与周边地区的合作与交流，共同构建心血管健康共同体，为推动区域医疗卫生事业的发展作出更大的贡献(gòngxiàn)。 导管室内，一台介入手术即将开始；门诊大厅，志愿者引导着候诊患者扫码获取健康知识(zhīshí)；村卫生室里，家庭医生通过远程平台上传着村民的(de)体检数据。在这片(zhèpiàn)充满希望的土地上，一颗颗“心”正在强有力地跳动，谱写(pǔxiě)着健康中国战略的基层实践篇章。 从“生命通道”到(dào)“健康(jiànkāng)闭环”，应城市国家标准化心血管病诊疗中心的(de)(de)探索，为破解基层看病难提供了鲜活样本。在这里，技术突破与(yǔ)服务升级同频共振，专家下沉与人才培养双轮驱动，构建起覆盖全生命周期的心血管健康服务体系。当“大病不出(bùchū)县”从愿景变为现实，不仅是医疗资源的均衡布局，更是健康中国战略在基层的生动(shēngdòng)实践。未来，随着技术的不断进步和服务的持续优化，应城市国家标准化心血管病诊疗中心将为更多患者带来“心”的希望。